50% apsilankymų pas dermatologą dėl nagų problemų sukelia onichomikozė. Tai grybelinė rankų ar kojų nagų plokštelių infekcija. Pažengusio grybelio gydymui reikia beveik visiškai pašalinti nago plokštelę. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad nagai išliks sveiki ir gražūs.
Pirmieji onichomikozės požymiai
Mikobakterijų prasiskverbimas į nago plokštelę vyksta asimptomiškai. Žmogus nieko nejaučia ir gali ilgai nekreipti dėmesio į galūnių raginių plokštelių būklę. Dažnai žmonės ateina pas gydytoją peraugusiais ir storais nagais, pažeistais iki pat pagrindo.
Onichomikoze galite užsikrėsti viešose vietose, kuriose yra daug drėgmės – saunoje, baseine, paplūdimyje, net grožio salone. Vyresnio amžiaus gyventojų tarpe grybelis ypač paplitęs (statistikos duomenimis, nuo 5% iki 30% vyresnių nei 45 metų amžiaus žmonių kenčia nuo šios problemos). Tokiu atveju mikroorganizmai gali patekti ant sveikų šeimos narių nagų ir avint tokius pat batus. Jei judate basomis, kyla grėsmė užsikrėsti grybeliu bendrame vonios kambaryje ir visame name. Grybelinės infekcijos šaltinis gali būti pats žmogus. Jei jis serga dermatomikoze, yra didelė tikimybė, kad patologinis procesas persikels į nagų plokšteles.
Norint nepraleisti laiko ir pradėti gydymą laiku, kiekvieną savaitę būtina atlikti išsamų nagų „auditą“. Pirmieji grybelinės infekcijos požymiai:
- nagų nuobodulys – sveika lėkštė turi švelnų blizgesį; jo nebuvimas rodo mechaninį ar infekcinį paviršinio sluoksnio pažeidimą;
- formos pasikeitimas – jei anksčiau tiesus nagas pradeda augti į šoną, išaugti į gūbrius ar kilti kaip tramplinas, yra pagrindo įtarti grybelį;
- paviršiaus pasikeitimas – normali plokštelė lygi ir lygi, šonkaulių ar gumbų atsiradimas rodo mikozinį pažeidimą;
- nelygios spalvos – pradinės onichomikozės formos pasireiškia vos pastebimais nagų spalvos pokyčiais: peršviečiama plokštelė tampa drumsta, balkšva arba gelsva;
- neįprasti inkliuzai – ant raginių plokštelių paviršiaus gali atsirasti baltų, pilkai geltonų ar rudų dėmių, dryžių, dėmių.
Mikotines ligas gali rodyti lėtesnis nagų plokštelių augimas. Jei žmogus anksčiau kirpdavo nagus kartą per 1-2 savaites ir staiga pastebėjo, kad kitam pedikiūrui nėra jokios priežasties, būtina atidžiau pasidomėti jo būkle.
Kartais onichomikozę rodo diskomfortas prie nago pagrindo, keterų srityje. Staigus išsausėjimas, nagai, deginimas ar niežėjimas turėtų jus įspėti.
Pažengusios onichomikozės išsivystymo priežastis yra nedėmesingumas nagų būklei ir lengvabūdiškumas dėl ligos pavojaus. Tai ne kosmetinė, o medicininė problema, kupina visiško plokštelių praradimo ir invazinio grybelio pažeidimo epidermyje.
Turėtumėte laiku pasidaryti pedikiūrą, atsisakyti nuolatinių nagų dangų ir naudoti dekoratyvinį laką, kurio sluoksnį reikia keisti kartą per savaitę. Vasarą onichomikozės infekcija dažnai atsiranda iš išorės dėl atvirų batų stiliaus, padidėjusio kojų prakaitavimo ir vaikščiojimo basomis. Tačiau palankios sąlygos vystytis nagų mikozei susidaro ir vėsiuoju metų laiku. Šilti batai, prakaitavimas, higienos procedūrų nesilaikymas yra pagrindiniai onichomikozės užsikrėtimo veiksniai žiemą.
Ką daryti, jei atsiranda simptomų
Nustačius pirmuosius nagų grybelio požymius, reikia kreiptis į kliniką. Sergantys dermato- ir onichomikoze kreipiasi į dermatologą. Dažnai užtenka tik konsultacijos, tačiau kartais jis gali duoti siuntimą pas mikologą. Gydytojas ištirs galūnių plokštelių ir odos būklę. Objektyviai įvertinkite mikozinių pažeidimų požymius. Specialistas nustatys, kiek rimta infekcija - kiek nagų yra patologijos metu, kokia plokštelių sritis pasikeitė.
Norėdami išsiaiškinti ligos sukėlėjo pobūdį, specialistas paskirs mikroskopinį nagų plokštelių įbrėžimų tyrimą. Tai leis jums pasirinkti veiksmingą fungicidinį vaistą. Pacientui bus atlikti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Laboratoriniai tyrimai atspindi bendrą organizmo būklę ir gretutinių ligų buvimą. Remdamasis biochemijos rezultatais, gydytojas išsiaiškins, ar yra kontraindikacijų skiriant sisteminius priešgrybelinius vaistus. Kepenų ir inkstų pažeidimas gali apriboti specifinių fungicidinių medžiagų naudojimą.
Dėl nedidelių nagų plokštelių pažeidimų kreiptis į gydytoją nebūtina. Galite savarankiškai gydytis, tačiau jo veiksmingumas nėra garantuotas. Neteisingai vartojant vaistus, padidės problemos pablogėjimo, tolesnio nagų pažeidimo, mikroorganizmų atsparumo susidarymo ir rimtų kosmetinių defektų atsiradimo rizika.
Kaip gydyti pradines onichomikozės stadijas
Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra daug nereceptinių priešgrybelinių vaistų. Fungicidinės ir fungistatinės medžiagos gaminamos šiomis dozavimo formomis:
- tirpalai (su lašintuvu, pipete ar purškimo dozatoriumi);
- losjonai (dažnai maisto papildai, skystos ar gelinės medžiagos);
- kremai;
- tepalai;
- pastos (su didele veikliosios medžiagos koncentracija);
- lakai (skirti tik onichomikozei gydyti).
Ne visi priešgrybeliniai vaistai gali būti naudojami nagų grybeliui gydyti. Standartinės išorinės priemonės (tepalai, kremai, geliai, purškalai) yra skirti dermatomikozei gydyti. Užtepus ant nagų, veiklioji medžiaga lieka tik plokštelės paviršiuje, greitai nuplaunama vandeniu ir susidėvi susilietus su drabužiais ar batais. Tokių vaistų vartojimas lems tolesnį grybelio plitimą ir onichomikozės pablogėjimą.
Koncentruoti produktai (pastos)
Dauguma vaistininkų rekomenduoja nagų grybelį gydyti pasta. Produktuose yra plataus spektro priešgrybelinė medžiaga. Antrasis pastos komponentas – karbamidas – skirtas pažeistai nago plokštelei suminkštinti. Išankstinis pažeistos nago dalies pašalinimas padidina tikimybę visiškai išgydyti onichomikozę. Tokie vaistai naudojami net pažengusiais atvejais.
Pradinėse nagų grybelio stadijose pastų naudoti netikslinga. Pirma, pažeidimo plotas ir gylis yra nedideli ir nėra ką pašalinti. Antra, per didelis sveiko nago įbrėžimas yra nepageidaujama trauma, skausmo tikimybė judant ir papildomas kosmetinis defektas. Gydymas pasta 7 dienas turės būti papildytas specialiu tos pačios linijos kremu. Gydymo kursas bus 6-7 savaitės.
Priešgrybeliniai tirpalai
Ankstyvosiose stadijose grybeliui gydyti tinka skysti produktai (tirpalai ir losjonai). Jie yra prieinami, ekonomiški, lengvai naudojami ir veiksmingi. Jei pradėsite gydymą po pirmųjų plokštelės pokyčių, gijimas įvyks greitai. Tirpalai skirti pažeistiems (ir kaimyniniams) nagams gydyti du kartus per dieną.
Produktą būtina lašinti po laisvu nago kraštu ir ant jo pagrindo. Gydymas turi būti reguliarus. Praleidimas sumažina veikliosios medžiagos koncentraciją nage ir padidina kenkėjo išplitimo riziką epidermio raginio sluoksnio struktūroje. Tirpalus reikia naudoti tol, kol bus nupjauta pažeista plokštės dalis. Jį pašalinus, gydymą geriau pratęsti dar mėnesiui. Papildomas tirpalų privalumas – juos galima naudoti ant odos. Lėšas prevenciniais tikslais gali panaudoti paciento šeimos nariai.
Gydomieji lakai
Priešgrybeliniai lakai kokybiškai skiriasi nuo kitų priemonių onichomikozei gydyti. Jie užtikrina greitą veikliosios medžiagos įsiskverbimą ir kaupimąsi nago plokštelėje. Vandeniui ir muilui atspari danga fungicidinę koncentraciją išlaiko 7-10 dienų. Produkto sluoksnį reikia atnaujinti 1-2 kartus per savaitę, o tai labai patogu. Priešgrybelinis lakas gali būti naudojamas kaip dekoratyvinė danga (ne gelinis lakavimas ar nagų priauginimas). Trūkumas yra aukšta kaina. Laką reikia tepti reguliariai, kol pažeista plokštelė visiškai ataugs ir bus pašalinta.
Į lako rinkinį įeina dildės, spiritu suvilgytos servetėlės ir mentelė gaminiui užtepti. Prieš gydymą nago plokštelę reikia atskiesti, nuriebalinti alkoholiu ir tik tada tepti priemonę. Prieš atnaujinant sluoksnį, lakas pašalinamas bet kokia kosmetikos priemone.
Gelio preparatai nuo grybelio
Gelio pavidalo priešgrybelinėse priemonėse yra medžiagų, stiprinančių ir paspartinančių nago plokštelės augimą. Dėl specialių silikono junginių jie suformuoja apsauginę plėvelę ant nago paviršiaus, kuri sukuria netinkamas gyvybei ir grybelių augimui sąlygas.
Vaistus reikia vartoti 2 kartus per dieną, kol pažeistas nagas visiškai užaugs. Po užtepimo produktas džiovinamas 3 minutes ir padengiamas antruoju sluoksniu. Po visiško džiovinimo galite pradėti savo verslą. Naudojant vaistus, ant nagų negalima tepti dekoratyvinių dangų.
Gydymas tradiciniais metodais
Tradiciniai metodai neveiksmingi pažengusiai onichomikozei, tačiau ankstyvosiose stadijose jie tikrai gali būti naudingi. Garsiausios ir veiksmingiausios „namų gynimo priemonės“ nagams gydyti:
- Actas. Vatos tamponėlį rekomenduojama patepti obuolių ar vyno actu ir apvynioti ant pažeistų nagų 3-5 valandas, 2 kartus per dieną. Jei produktas gerai toleruojamas, jį galima palikti veikti per naktį.
- Jodas. Pažeistus nagus galite tepti jodu 2 kartus per dieną. Norėdami tai padaryti, turėtumėte naudoti medvilninį tamponą. Apdorojant reikia užtikrinti, kad tirpalas nesiliestų su oda ir nagų raukšlėmis. Reikšmingas trūkumas yra nagų plokštelių dažymas rudas.
- Česnakai. Ant nagų plokštelių užtepamas plonas tarkuoto česnako sluoksnis, padengtas vata ir celofanu, užklijuojamas lipnia juosta. Palikite produktą veikti per naktį. Procedūra atliekama kasdien.
- Propolis. Propolio ir medaus mišinys naudojamas kompresams ant nagų. Ekspozicijos laikas 12 valandų. Taikymo dažnumas – kiekvieną dieną.
- Svogūnai ir alijošius. Gydykite nagus alavijo sulčių ir svogūnų sulčių mišiniu 3 kartus per dieną.
- Kombucha. Naktį ant pažeistų nagų užtepami kombucha gabalėliai. Procedūra kartojama kasdien iki visiško pasveikimo.
Taip pat naudojamos pėdų vonios. Veiksmingais laikomi sodos-druskos tirpalai, ąžuolo žievės, ugniažolės, kadagio nuovirai. Vonios su soda ir druska tikrai padės gydyti, jei reikės suminkštinti ir pašalinti pažeistus nagus. Druskų ir žolelių priešgrybelinis poveikis yra per silpnas, kad užtikrintų grybelio pašalinimą iš nagų struktūros.
Sisteminis grybelio gydymas
Onichomikozei gydyti kartais skiriamos priešgrybelinės tabletės. Jų naudojimo priežastys yra visų nagų plokštelių pažeidimas, gilus grybelio įsiskverbimas, ryški hiperkeratozė raginių plokštelių srityje, dermato- ir onichomikozės derinys. Gydytojas turi paskirti sisteminius fungicidinius vaistus. Šie vaistai turi daugybę kontraindikacijų (nuo individualaus jautrumo kepenų ir kraujo ligoms) ir gali turėti daug šalutinių poveikių. Norėdami sumažinti nepageidaujamų veiksmų tikimybę, gydytojai iš anksto apžiūri pacientą. Priešgrybelinės tabletės ir kapsulės skiriamos specialiu režimu. Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo, onichomikozės stadijos ir bendros sveikatos būklės. Neleistinas naudojimas gali labai pakenkti sveikatai ir negali išgydyti. Grybelis gali reaguoti į netinkamą gydymą atsparumu (atsparumu). Jei ligos sukėlėjas prisitaikys prie fungicidinių medžiagų, jį bus sunku pašalinti iš organizmo.
Sisteminės terapijos režimas gali labai skirtis, atsižvelgiant į individualų pobūdį.
Naudingi gydymo patarimai
Nagų grybelio gydymas yra ilgas ir daug darbo reikalaujantis procesas. Lengvų infekcijų gydymas gali užtrukti kelis mėnesius. Jei gydymo procesą kontroliuoja gydytojas, tikimybė atsikratyti grybelio žymiai padidėja. Proceso metu svarbu laikytis kelių taisyklių.
Pirmas patarimas: kruopštus pasiruošimas
Prieš pirmąjį gydymą priešgrybeliniais vaistais būtina paruošti nagus. Padarykite vonią, pašalinkite negyvą odą, apipjaustykite lėkštes kuo trumpiau. Sergant lengvomis grybelio formomis, nago dildyti nereikia. Tačiau tai žymiai palengvina vaistinės medžiagos įsiskverbimo į nagą procesą.
Nedidelis kosmetinis defektas (išretėjimas tam tikroje vietoje, nelygumai) bus paciento atpažinimo ženklas. Kai jis augs kartu, terapijos pažanga taps pastebima. Jei ant plokštelės susidarė dėmių, juostelių ar intarpų, jie taip pat turi būti visiškai pašalinti pirmajame paruošimo gydymui etape.
Antras patarimas: pasirūpinkite savo reikalais
Siekiant išvengti pakartotinio užsikrėtimo ir padidinti visiško išgydymo tikimybę, pacientas turi gydyti batus (visos poros iš vidaus apdorojamos priešgrybeliniu tirpalu arba purškalu) arba pakeisti naujais. Geriau įsigykite kelias poras kokybiškų medvilninių kojinių, o senas išmeskite. Juos reikia skalbti kasdien, o išdžiūvus išlyginti. Jei vienas iš šeimos narių serga onichomikoze, jis turėtų turėti savo manikiūro reikmenis. Jie negali būti naudojami sveikiems nagams prižiūrėti. Po kiekvieno pedikiūro prietaisus reikia dezinfekuoti antiseptiniais tirpalais.
Trečias patarimas: neplatinkite grybelio
Mikroorganizmų plitimas vyksta nesąmoningai – kasdieninių manipuliacijų ir prisilietimų metu. Kad grybelis neplistų po namus, būtina laiku pradėti gydymą, stengtis vaikščioti tik švariomis kojinėmis, vengti naudotis svetimomis šlepetėmis (net minutę). Virtuvėje, vonioje, tualete vaikščiokite tik su savo kambarine avalyne, nes čia grybai dauginasi ypač greitai.
Pradėjus vartoti fungicidinius vaistus, rizika užkrėsti artimuosius sumažėja iki minimumo, tačiau iki visiško pasveikimo geriau laikytis prevencinių priemonių.
Kad neužsikrėstumėte nagų grybeliu, turite vengti vaikščioti basomis (ypač paplūdimyje, pirtyje, saunoje ar baseine). Labai svarbu visose viešose vietose turėti savo avalynę (pateiktomis „vienkartinėmis“ ir guminėmis šlepetėmis geriau nepasitikėti). Parduotuvėse reikia pasimatuoti batus kojinėje (turėtumėte pasiimti su savimi). Kiekvieną kartą apsilankę galimos infekcijos vietose, turėtumėte gydyti pėdas priešgrybeliniais preparatais. Prevenciniais tikslais priešgrybelinis gydymas gali būti atliekamas kartą per savaitę.